Wichtige Informationen zu Ihrer Privatabrechnung
(Art. 12 ff DSGVO i. V. m. §§ 32 ff BDSG-neu)

Sehr geehrte Patientin, sehr geehrter Patient,
bitte nehmen Sie sich in eigener Sache einen Moment Zeit. Im Rahmen Ihrer Behandlung fallen Daten über Sie an, die von unserer Praxis zur Erfüllung des Behandlungsvertrages im notwendigen Umfang verarbeitet werden müssen. Diese können unter Beachtung der jeweiligen datenschutzrechtlichen Vorschriften in dem jeweils erforderlichen Maß auch an Dritte (z. B. Labore, weiterbehandelnde Ärzte) weitergegeben werden. Wir übermitteln Ihre personenbezogenen Daten nur dann an Dritte, wenn dies  gesetzlich erlaubt ist oder Sie eingewilligt haben.

Zur Abrechnung unserer Ihnen gegenüber erbrachten Leistungen beabsichtigen wir, die Privatärztliche Verrechnungsstelle Westfalen-Nord GmbH, Feldstiege 72, 48161 Münster (kurz: PVS WN) zu beauftragen.

Die PVS WN ist eine im Jahr 1926 gegründete berufsständische Vereinigung der Ärzteschaft mit langjähriger Erfahrung in der Arzthonorarabrechnung. Zweck dieser Zusammenarbeit ist es, unsere Verwaltung in Abrechnungsfragen zu entlasten. Hierdurch gewinnen wir mehr Zeit zur optimalen Betreuung unserer Patienten. Ihre Honorarabrechnung erfolgt dabei nach unseren Vorgaben. Empfänger der Daten ist die PVS WN. Die PVS WN unterliegtals Berufsgeheimnisträger, so wie wir selbst auch, den
Bestimmungen der gesetzlichen Schweigepflicht und des Datenschutzes. In allen Fragen zur Abrechnung erreichen Sie die PVS WN als Ihren kompetenten Ansprechpartner unter der oben angegebenen Anschrift oder Tel.: 02533 299-800 bzw. E-Mail: info@pvs-wn.de.

Wir möchten Sie bitten, sich die umseitige Einwilligungserklärung durchzulesen und Ihre Zustimmung zu  dem beschriebenen Vorgehen zur Honorarabrechnung, insbesondere zur Weitergabe Ihrer hierfür  erforderlichen Gesundheitsdaten zu erteilen. Ihre Einwilligung ist freiwillig. Ihre Behandlung ist von dieser Einwilligungserklärung unabhängig. Die von der PVS WN verarbeiteten Gesundheitsdaten werden ab Fortfall des Zweckes gesperrt und nach Ablauf der gesetzlichen Aufbewahrungsfristen gelöscht. Sie  haben das Recht, über die Sie betreffenden personen bezogenen Daten Auskunft zu erhalten. Auch  können Sie die Berichtigung unrichtiger Daten verlangen. Darüber hinaus steht Ihnen unter bestimmten Voraussetzungen das Recht auf Löschung von Daten, das Recht auf Einschränkung der  Datenverarbeitung sowie das Recht auf Datenübertragbarkeit zu. Ihre Anliegen zum Datenschutz rrichten Sie bitte unmittelbar an den Datenschutzbeauftragten der PVS WN (datenschutz@pvs-wn.de). Weitere Informationen zum Datenschutz bei der PVS WN sowie die PVS-Transparenzerklärung finden Sie auf
auf www.pvs-westfalen.de/wn/datenschutzerklaerung-nord

Sie haben ferner das Recht, sich bei der zuständigen Aufsichtsbehörde für den Datenschutz zu beschweren, wenn Sie der Ansicht sind, dass die Verarbeitung Ihrer personenbezogenen Daten nicht  rechtmäßig erfolgt. Die Kontaktdaten der zuständigen Aufsichtsbehörde lauten:

Landesbeauftragte für Datenschutz und
Informationsfreiheit Nordrhein-Westfalen
Kavalleriestr. 2 – 4
40213 Düsseldorf
E-Mail: poststelle@ldi.nrw.de
Vielen Dank für Ihr Vertrauen!

Einwilligungserklärung

1. Ich bin einverstanden mit der Weitergabe der zum Zweck der Abrechnung der erbrachten ärztlichen  Leistungen jeweils erforderlichen, insbesondere der Patientenkartei entnommenen Informationen (Name, Geburtsdatum, Anschrift, Diagnose, Untersuchungs- und Behandlungsdaten) an die Privatärztliche Verrechnungsstelle Westfalen-Nord GmbH, Feldstiege 72, 48161 Münster (kurz: PVS WN) zum Zweck des Einzugs der Forderung sowie ggf. deren Abtretung an die PVS WN.

2. Ich stimme zu, dass die PVS WN die Leistungen meines Arztes im eigenen Namen in Rechnung stellen und einziehen wird. Sollte es über die Berechtigung der Forderung unterschiedliche Auffassungen geben,  bin ich mit der Weitergabe der zur Rechnungsbegründung darüber hinaus erforderlichen Daten aus der Patientenkartei einverstanden.

3. Diese Erklärung gilt auch für Forderungen, die aus zukünftigen Behandlungen entstehen. Sie kann  jederzeit mit Wirkung für die Zukunft gegenüber meinem Arzt oder der PVS WN schriftlich widerrufen  werden. Durch den Widerruf der Einwilligung wird die Rechtmäßigkeit der aufgrund dieser Einwilligung bis dahin erfolgten Verarbeitung nicht berührt. Im Falle des Widerrufs findet keine weitere Datenübermittlung  zwischen meinem Arzt und der PVS WN mehr statt.